ניתוח אף חוזר מורכב במיוחד מתייחס לניתוח אף משני מורכב או לניתוחי אף חוזרים מרובים, המבוצעים כאשר נותרות בעיות מבניות, אסתטיות או תפקודיות משמעותיות לאחר ניתוחי אף קודמים. מקרים אלה הם מהמורכבים ביותר בתחום ניתוחי האף, מכיוון שהאנטומיה המקורית עשויה כבר להשתנות באופן משמעותי בעקבות ניתוחים קודמים, רקמת צלקת, הסרת סחוס, קריסה מבנית או חוסר סימטריה.
תמונות לפני ואחרי ניתוח אף חוזר מורכב במיוחד יכולות להמחיש את היקף השחזור שעשוי להידרש במקרים מורכבים. לפני הניתוח, מטופלים עשויים להציג אי-סדירויות משמעותיות בקווי המתאר, חוסר סימטריה חמור, עיוות בקצה האף, קריסה של גשר האף, היצרות מוגזמת, תמיכה לקויה בקצה האף, בעיות גלויות בשתלים או אף שנראה לא מאוזן באופן משמעותי ביחס לשאר הפנים. קשיי נשימה תפקודיים עשויים להופיע גם כאשר המבנה הפנימי של האף נפגע.
התכנון הניתוחי מותאם באופן אישי במידה רבה. בהתאם לאנטומיה הקיימת, ניתוח חוזר עשוי לכלול בנייה מחדש של שלד האף, שחזור התמיכה בגב האף או בקצה האף, תיקון חוסר סימטריה, טיפול ברקמת צלקת ושימוש בשתלי סחוס כאשר נדרש חומר מבני נוסף. במקרים מתקדמים יותר, ניתן לשקול שימוש בסחוס מהאוזן או מצלע אם סחוס מחיצת האף אינו זמין עוד.
ההחלמה לאחר ניתוח אף חוזר מורכב במיוחד היא בדרך כלל איטית יותר מאשר לאחר ניתוח אף ראשוני. נפיחות עשויה להימשך חודשים רבים, במיוחד בקצה האף ובאזורים שבהם בוצע שחזור. מסיבה זו, אין להתייחס לתמונות מהתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח כאל התוצאה הסופית. עידון נוסף של צורת האף עשוי להימשך שנה או יותר.
תמונות הלפני ואחרי של ניתוח אף חוזר מורכב במיוחד המוצגות להלן משותפות כדי להמחיש תוצאות אמיתיות של מטופלים במקרים מורכבים של שחזור האף. התוצאות משתנות במידה ניכרת בהתאם לניתוחים קודמים, לרקמת הצלקת, לסחוס שנותר, לעובי העור, לטכניקה הניתוחית ולתהליך ההחלמה האישי.
ד״ר יונוס קפלן הוא רופא אף־אוזן־גרון מוסמך בעל ניסיון של יותר מ-15 שנים בתחום האסתטיקה של הפנים וניתוחי אף באיסטנבול. הוא בוגר הפקולטה לרפואה באוניברסיטת גזיאנטפ, שם השלים את התמחותו בשנת 2009. לאחר שעבד במספר בתי חולים פרטיים מובילים, הקים את המרפאה הפרטית שלו בשנת 2016.
ד״ר קפלן מתמחה בניתוחי אף ראשוניים, תיקון ניתוחים קודמים, ניתוחים אתניים וטכניקת פיאזו, ומשלב דיוק עם תוצאות טבעיות. הוא חבר פעיל באקדמיה האירופית לכירורגיה פלסטית של הפנים (EAFPS), באגודה הטורקית לכירורגיה פלסטית של הפנים ובאגודה לכירורגיית ראש וצוואר, ומקפיד על סטנדרטים גבוהים של אתיקה רפואית ואמון המטופלים.
